转氨酶达到400单位,属于重度的肝功能损伤,重度的肝功能损伤,我们建议住院治疗,住院治疗的目的是明确肝功能损伤的病因,并且进行积极的保肝治疗,要明确肝功能损伤的原因,建议首先进行肝炎病毒的检测,肝炎病毒检测,需要包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、巨细胞病毒以及EB病毒感染。
由于我国是乙肝大国,大部分人得肝病都要考虑是否有乙肝病毒感染导致,如果乙肝病毒DNA阳性,建议进行乙肝抗病毒治疗,另外甲肝和戊肝也会导致急性肝炎的发作,如果是由甲肝和戊肝引起,需要进行隔离,并且进行积极的保肝治疗,药物和喝酒都会导致严重的肝功能损害,如果是考虑药物引起的严重肝损,需要停用可疑的药物。喝酒引起的肝功能损害,除了转氨酶升高外还会伴有γ-谷氨酰转肽酶的升高,这时需要戒酒,进行积极的保肝治疗,肝功能可以恢复正常。
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