对肾脏无损害的抗生素

所有的抗病原微生物的药物，以抗生素为代表，绝大多数经过肾脏排泄，但是有一部分经过肝脏排泄，所以肾功能不好的病人，特别是肾脏排出毒素或者水分出现了异常，也就是血中肌酐出现异常的病人，应用抗生素的时候就需要考虑是否需要减量或者延长用药的间隔。但是有些抗生素不需要调整剂量，例如大环内酯类抗生素、某些种类的喹诺酮类药物或者碳青霉烯类抗生素。因为这些抗生素对于肾脏损害比较小或者没有，它的代谢主要是通过肝脏排出代谢废物或者代谢产物，对肾脏影响很小，肾脏功能的好坏对于它的代谢和代谢产物的排出也几乎没有影响，所以这些抗生素在肾功能不全的时候可以应用。但是某些抗生素，例如β-内酰胺类抗生素为代表的一类抗生素，在肾功能不全的时候就需要减量应用或者适当延长用药间隔，因其主要通过肾脏排泄出代谢产物。