肾积水的原因以尿路梗阻多见，肾积水在早期没有明显症状。如果是由于输尿管结石引起的，早期由于尿路梗阻会导致肾盂轻度积水，有的病人会出现肾区剧烈疼痛，甚至有血尿，但是均属于暂时性的。当输尿管结石卡顿在输尿管中，病人静坐的时候不会有任何不适感。随着时间的延长，慢性梗阻持续存在肾盂积水会逐渐增多，病人才会逐渐出现腰酸的症状，所以肾积水出现症状的时候都是中度肾盂积水。不论肾积水处在任何程度都必须及时就诊，根据病因进行针对性治疗，否则会影响正常的肾功能或出现急性尿毒症。
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