肾病综合症激素的用法？

激素至今仍为诱发肾病综合征缓解的首选药物，一般多用中效的糖皮质类固醇激素制剂，如泼尼松(或泼尼松龙)。

1、激素的临床药理学作用：

抑制炎症作用、抑制免疫作用、抑制醛固酮及抗利尿激素作用。

2、激素的适应症：

(1)微小病变型肾病及轻度系膜增生性肾小球肾炎：对激素敏感;疗效差及反复发作者可加用细胞毒药物。

(2)早期膜性肾病：60％-70％经激素及细胞毒药物积极治疗可缓解。

(3)系膜毛细血管性肾炎、局灶节段性肾小球硬化和重度系膜增生性肾炎，疗效差。

3、激素的禁忌症：

(1)精神病;

(2)活动性消化性溃疡;

(3)抗菌药物不能控制的感染;

(4)严重高血压;

(5)骨质疏松等。

4、激素的正确使用方法：

(1)起始量足：常用药物为泼尼松1mg/kg.d，晨起顿服，口服8-12周，多数国内医师主张最大量不超过60mg/d。

(2)缓慢减药：足量治疗后每1-2周减原用量的10G，当减至20mg/d时症状易反复，应更加缓慢减量。

(3)长期维持：最后以最小有效剂量(10mg/d)，再维持半年左右。根据患者对激素的治疗反应，可将其分为“激素敏感性(服药8-12周后NS缓解)”、“激素依赖型(激素减到一定程度复发)”、“激素抵抗型(激素治疗无效)”，对后两者要加用免疫抑制剂治疗。