肾积水一般采用手术治疗。肾积水的手术治疗，应早期进行，合理应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部的异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾正常者，可作积水肾切除术。手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，做单纯的矫形手术；扩张明显者，应切除病变狭窄段及过度扩张的肾盂，再做吻合术；更严重的患者，应做肾切除术。
双肾积水在治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。
一般有几种情况：
1、一侧肾积水严重，一侧较轻者，可先治疗严重的一侧。
2、肾积水严重者，可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。
3、两侧肾积水较轻，要仔细分析病情，确定手术适应症。
