夫妻双方都有地中海贫血的基因可以要小孩，但是需要做好常规的产前诊断，在必要的时候需要做羊膜腔的穿刺，检测胎儿的畸形。
因为夫妻双方有同性的地贫基因，妊娠后有1/2的可能性使胎儿有携带基因，有1/4的可能性就有患儿出生，而且是比较严重的。因为它是隐性遗传病，需要进行检测，还有1/4的可能是完全的正常。所以只有产前诊断，对胎儿的基因型明确检测才能预测胎儿的具体状况。
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