着床失败生化妊娠和流产是一码事吗？

着床失败是指胚胎与子宫内膜在建立这种紧密联系的过程之前的某个环节发生异常，导致胚胎不能着床。生化妊娠是指胚胎已经开始着床，滋养外胚层侵入子宫蜕膜层，胚胎分泌的β-HCG进入母体血液并达到可检测出的水平，只是之后由于某种原因，妊娠没有继续，血或尿中的β-HCG只是一过性的升高。之所以叫生化妊娠，是指妊娠仅进行至用生物化学方法可以检测到的阶段，没有发展至能用超声诊断出孕囊的阶段，可算是早期妊娠丢失的一种特殊类型。

流产则是发生在胚胎着床以后的事件，是临床妊娠的丢失。

因此，着床失败、生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失的范畴，但发生在不同的生理阶段，不是一码事。在胚胎发育和着床过程的任何一个阶段发生异常均有可能导致着床障碍。着床失败实质上是由比较复杂的病因导致的，由于着床过程极为复杂并且受到诸多因素的精细调控，现阶段还不可能明确每一例着床失败的确切病因，其主要由母体因素、胚胎因素以及二者间对话异常所致。

IVF失败对于患者来说是一个很沉重的打击，从满怀希望到梦想破灭，其心理承受的沮丧和压力是可想而知的。对于他们来说，除了面对这一次的失败结局外，更关心的是如果接受下一次治疗，成功的机会有多大。目前多数学者的研究都认为，生化妊娠、流产是后续IVF治疗成功与否的阳性预测指标。DeNeubourg等发现，发生早期胚胎丢失的患者有更多的优质胚胎和冷冻胚胎，下一次IVF更容易成功。Levy等的研究也发现，和总的IVF人群相比，生化妊娠、流产的患者下次能够继续妊娠的概率要明显增高。Pearson等对2，245例患者IVF结局进行统计，发现第一周期出现生化妊娠或流产者再行IVF获得活产的机会要高于第一周期着床失败者。

虽然IVF失败是医生和患者都不想见到的，但是我们要仔细分析失败的具体原因。着床失败、生化妊娠和流产的产生原因、发生机制和发生过程都是不同的，要针对不同情况做到个体化处理，对症治疗，为下一次的IVF治疗成功争取更大机会。