膜性肾病属于肾病综合征病理形态学的诊断名词,因此它属于慢性肾炎的一种,是比较严重的慢性肾炎。膜性肾病发病年龄多在40岁以上,大多数以肾病综合征起病,约20%的患者表现为无症状的非肾病范围的蛋白尿,膜性肾病的患者尿蛋白定量很少超过15g/d,约半数以上有镜下血尿。膜性肾病的治疗要根据其蛋白尿的情况,因为膜性肾病有较高的自发缓解率,因此确诊以后不主张立即使用免疫抑制剂。对于初发表现为非肾病范围的蛋白尿,且肾功能正常,可以暂时不给予免疫抑制剂的治疗,在进行非特异性治疗同时密切观察病情的发展。对于表现为大量蛋白尿的早期可以进行免疫抑制治疗,以达到降低尿蛋白,减少并发症,延缓肾功能的衰竭。如果同时伴有肾功能异常的,使用甲泼尼龙冲击治疗以缓解症状,延缓肾功能的衰竭。
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