乙肝大三阳主要是指在乙肝两对半中乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体阳性，而乙肝小三阳是乙肝表面抗原、乙肝E抗体以及乙肝的核心抗体阳性。它们的区别就是一个是E抗原阳性，另一个是E抗体阳性。大三阳比小三阳的携带者具有更强的传染性，但虽然两种都具有传染性，它未必会造成乙肝的发作，也就是肝炎的发作，都是携带者，需要定期去肝病门诊进行肝病的体检，体检的内容包括肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏B超以及肝脏弹性的检测，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。
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