血中的尿素氮主要是经过肾小球滤过而随尿排出的，当肾受到损害的时候，肾小球滤过率降低，会导致血中尿素氮升高的现象，比如慢性肾炎、肾动脉硬化、严重的肾盂肾炎、肾结核或者肾肿瘤的晚期、肾功能受损，这时候尿素氮会出现偏高的现象。另外，如果是腹水、循环功能衰竭或者前列腺肿大导致尿路梗阻，也可以引起尿量显著减少，这时候也可以引起尿素氮出现偏高的现象。另外，急性的传染病、上消化道大出血或者大手术之后、甲状腺功能亢进的情况会使蛋白质分解过多，也会出现尿素氮明显偏高。
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