降尿酸的药

临床常用的降尿酸类药物，主要有抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两大类，在单一药物疗效不好时，常联合应用两种药物共同治疗。也可以应用碱性药物，通过碱化尿液的方式，使得尿酸不易积聚，以此降低体内的尿酸。此外尿酸氧化酶可以将尿酸分解为可溶性产物排出，同样可以达到降尿酸的作用：

一、抑制尿酸生成：

1、别嘌醇：此药适用于机体尿酸生成过多，或不适合使用排尿酸药物的患者，但存在肾功能不全的患者需要酌情使用。少部分患者使用后可能会出现腹痛、腹泻、皮疹、发热等不良反应；

2、非布司他：适用于轻至中度肾功能不全者，重度肾功能不全者慎用。可能会造成肝功能异常、腹泻等不良反应。

二、促进尿酸排泄：

1、苯溴马隆：此药不适用于尿酸性肾石的患者。不良反应有胃肠道症状、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等；

2、丙磺舒：磺胺过敏者禁用。

三、碱性药物：

如碳酸氢钠，但长期大量服用，可能导致代谢性碱中毒等不良反应的发生。

四、尿酸氧化酶：

常用的有拉布立酶、普瑞凯希等，通过分解尿酸，使其成为可溶性产物排出，进而达到降尿酸的目的。

由于药物使用均存在一定的禁忌证，并且或多或少存在一些不良反应，因此应在医生指导和监测下服用。患者在日常生活中也可以适量饮水来促进尿酸的排泄，应当避免饮酒、进食高嘌呤食物等。