下背疼痛的主要原因，有以下几个方面：
1、常见的下背痛是筋膜炎。因为筋膜发炎，是一种无菌性的炎症，这种炎症会引起局部的疼痛，是重要的原因之一。
2、可能是腰肌的劳损。下背部的肌肉劳损，出现肌肉紧张、血脉不通，出现局部的疼痛。
3、可能是下背部脊椎的问题。比如脊椎的结核、脊椎的肿瘤，可以造成局部的疼痛，或者压迫神经，造成放射性的疼痛。
4、其他方面的原因，像椎间盘的突出、腰椎的滑脱、椎管的狭窄，这个时候突出的椎间盘、增生的骨刺，会压迫神经造成下背部的疼痛。还有棘上、棘间韧带炎，这些无菌性的炎症也会引起下背部的疼痛。还可能是强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等免疫性的疾病，也会引起下背部的疼痛。
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