甲状腺体格检查的方法

甲状腺体格检查方法主要从视诊、触诊和听诊三个方面进行。视诊，主要是观察甲状腺的大小和对称性，检查时嘱受检者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而向上移动。甲状腺的触诊主要是包括甲状腺峡部和侧叶的触诊，对于甲状腺峡部触诊，检查者站在受检者前面用拇指，或站在受检者的后面，用示指从胸骨上切迹向上触摸，这时可以感到气管前软组织，然后判断有无增厚，并配合受检者吞咽动作，判断有无增大和肿块。对于甲状腺侧叶的触诊，包括前面触诊和后面触诊。前面触诊，一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，并配合吞咽动作，用同样的方法检查另一叶甲状腺；甲状腺后面触诊，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺，并配合吞咽动作，用同样的方法检查另一叶甲状腺。甲状腺的听诊当触到甲状腺肿大的时候，用听诊器直接放在肿大的甲状腺上，听是否有杂音，如听到有连续的静脉嗡鸣音，这时对诊断甲状腺功能亢进是有很大的帮助的。