超微创漏斗胸矫形手术

漏斗胸（Pectus Excavatum）是最常见的先天性胸廓畸形，表现为以胸骨中下段为中心的前胸壁凹陷，形如漏斗，并随生长发育日益加重，下陷的胸骨压迫心肺，影响脏器发育，产生呼吸道感染、活动耐力下降等症状，对患儿及家长造成很大的心理压力。手术矫治是改善病况的唯一选择。以往采用胸骨翻转、肋软骨切除或切断等方法，需广泛分离皮下、肌肉，切断胸骨及肋骨。手术时间长，创伤大、出血多，疤痕明显，并造成术后胸廓发育障碍及胸壁硬化。多年来我们采用胸腔镜辅助微创漏斗胸矫治术（NUSS手术）治疗先天性漏斗胸及复发性漏斗胸数百例，成功率接近100％，疗效非常满意，居全国前列。

近两年来国内学者在成功开展NUSS手术的基础上，不断探索能简化手术、减少损伤的医疗器械，终于有临床专家根据临床NUSS手术的优弊，联合生产厂家，开发出了具有自主知识产权的超微创漏斗胸矫治钢板，该钢板的应用使漏斗胸矫形手术变得更简单，对病人创伤更小：进一步缩短手术时间、提高手术效果及成功率，减少手术损伤及术后并发症、减轻病人术后疼痛、减少手术费用、缩短住院时间、扩大手术适应症。

与传统的NUSS手术相比，超微创漏斗胸矫治术有以下几大优点：(1)一般不需要预先做肌肉和皮下通道，通过巧妙设计，钢板和引导器可以一次通过，避免了引导器反复通过对组织的损伤，而且钢板和组织间几乎没有间隙，使钢板不容易移位，以达到更好的矫形效果；（2）钢板的开创性设计，使术中不需要象现有传统钢板那样需要翻转，从而避免了翻转对胸壁软组织的巨大撕裂伤；（3）使用套接技术，使钢板固定片的安装更方便、快捷、安全和精确。钢板拆卸取出时更简便快捷，避免了拆钢板时造成的肋间肌二次损伤；（4）由于钢板放置在前胸壁，有效解决了传统钢板对患者胸廓横向发育的限制，使钢板能在体内放置更长时间，以达到更佳的矫形效果；钢板由肋骨和肋间肌共同支撑，支撑力足够，使得钢板不会塌陷，从而达到满意的矫形效果；患者术后疼痛大幅度减轻，持续时间更短，术后对睡姿没有像传统NUSS手术有要求，可以翻身、侧卧；（5)切口在腋前线，使得肌肉和皮下隧道缩短一半以上，使得术后复发患者胸腔粘连的分离变得更容易，对纵膈组织的损伤也更小；（6）真正提供个体化的治疗，对于不对称性漏斗胸的矫治效果也非常满意；（7）手术时间较原来缩短一半，不需放置胸管，术后2～3天即可出院，费用也比以前节省约20％。

超微创漏斗胸矫治术的开展标志着我国在漏斗胸的治疗上达到国际领先水平。