异位妊娠的超声诊断思路

1、当HCG定性或定量检测为阳性或弱阳性时。

2、当出现阴道流血，量常少于月经量（淋漓不尽且不规则），要高度怀孕宫外孕可能。若HCG(+)，无阴道流血，宫内未见孕囊，要特别注意排除间质部妊娠（子宫横切面重要）。

3、子宫内膜厚度≥15mm时，宫内妊娠可能性较大，但应注意排除间质部/峡部妊娠。

4、宫腔内出现小囊性暗区或包块时，应根据彩色多普勒血流情况（是否存在滋养层周围血流），加以鉴别早早孕或为宫内假孕囊？宫内不全流产或为血块？

5、附件区包块是否能与卵巢分开？如能分开，可增加诊断宫外孕的信心。

6、附件区包块内是否存在滋养层周围血流？如果有，可增加诊断其为宫外孕的信心。

7、滋养层周围血流特点为：高速低阻（60cm/s，RI0.4）；高速静脉血流（30cm/s）。

8、若可疑包块处出现高速低阻及高速静脉血流频谱，或如果出现高阻力血流频谱（RI≥1.0）时，可增加诊断宫外孕的信心。

9、确认早孕的标准：孕囊内见卵黄囊和（或）胚芽及心管搏动。