关于24小时尿蛋白如何定量？

大家都知道，作为肾脏病的窗口检查，尿常规囊括了尿蛋白、红细胞、白细胞、尿糖等多个筛查指标，可以筛查出包括肾炎、泌尿系感染、糖尿病、肾间质疾病等。但是，尿常规检查作为检测指标，比如评价肾病治疗效果时，就显得力不从心了，特别是当尿常规尿蛋白（-）后，更是无法检测，因此，24小时尿蛋白定量检查特别重要。

如何留取24小时尿标本？这里作个介绍：首先选择清晨一个时间点（比如早上7点），这个时候排尿一次，这个尿是不要的；之后，把所有尿都留在一个容器里面，直到第二天早上同一个时间点再排尿一次，这次的尿是要的；以上就是24小时尿了，在排第一次要的尿是，同时在容器里放入适量的防腐剂（一般用戊二醛，一般在开化验单时，检验员都会给予防腐剂，防腐剂有毒，切勿入口！）。留好尿液后要测定总量（量筒、量杯，如果没办法测定，也可以全部拿到医院测定），然后取一些（10－20ml就可以了）尿液送医院检查就可以了。

24小时尿蛋白定量对于疗效评价非常有用。尿常规检查，尿蛋白阴性对应尿蛋白定量在0.5g以下，一个＋以上不能完全估计尿蛋白量，比如病人治疗一个月后，尿蛋白仍是＋＋＋＋，但若尿蛋白定量从10g以上降至4－5g，这说明治疗还是有效的；而有时尿蛋白＋＋＋＋降至＋＋＋，这却不一定说明有效；特别是在尿蛋白（常规检查）转阴后，尿常规检查已经不能说明问题，只有通过尿蛋白定量，才能明确尿蛋白是否真正转阴，治疗需要时间等。