甲减时会有心电图异常，甲减发生时甲状腺激素合成分泌减少，心肌对肾上腺素和去甲肾上腺素的敏感性下降，加之组织耗氧量减少以及代谢率降低，心动过缓比较常见，其次主要为房室传导阻滞。另外，甲减可以引起QT间隙延长，严重者出现室性心律失常，如扭转型室速，反复发作的心房颤动，甲减纠正后QT间隙可恢复至正常。发生甲状腺功能减退症时，应该检查甲状腺激素，并及时给予左甲状腺激素替代治疗。
甲减时除了发生心律失常以外，还可出现心包积液以及心肌许多酶的活性都会受到抑制，及时补充治疗缓解上述症状。
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