患者出现耳膜破裂时，不一定会出现流血的表现。发生耳膜破损时，可能会受到多种因素的影响。最常见的是化脓性中耳炎的因素，导致继发性耳膜穿孔的发生。
如果耳朵流脓，不会出现耳朵流血，如果因外伤的因素出现少量的耳内出血，有的情况也有可能不出血，具体如下：
1、不会出现耳朵流血：在发生耳膜穿孔后，中耳腔内有较多的脓性分泌物，就会迅速的通过穿孔处溢出到耳道，出现耳朵流脓的症状。原本出现的较为严重的耳痛症状，也往往会得到较快的缓解，这种情况下，一般也不会出现明显的耳朵流血的表现。
2、少量的耳内出血：部分患者可能会因为耳部受到外伤，导致外伤性的耳膜穿孔，这种状况下，患者可能会出现少量的耳内出血的情况。
3、不出血：也有部分患者可能并没有明显的流血症状。
