胆囊癌的手术治疗方法

目前手术切除依然是治疗胆囊癌的首选方法，手术方式有很多种，临床上根据胆囊癌的TNM分期和病人的一般情况选择具体的手术方法。单纯的胆囊切除术适合于原位癌、胆囊癌侵犯胆囊黏膜固有层、胆囊腺瘤局部癌变。根治性胆囊癌切除术切除范围除胆囊外，还包括胆囊床周围的肝组织以及胆囊引流区域的淋巴结清扫，扩大的胆囊癌根治术已明确为胆囊癌的患者，如果有可能手术切除者，可根据肿瘤浸润的类型考虑，进行扩大根治性胆囊切除术，其切除范围包括受累的左肝或右肝、胰十二指肠、门静脉、肝动脉和肝脉胆管、周围淋巴结等，手术创伤较大。姑息性手术对于失去根治性手术机会的晚期胆囊癌病人，如果存在梗阻性黄疸或消化道梗阻，可行胃空肠吻合术、胆管空肠吻合术、经内镜胆道支架内引流术、经皮肝穿刺术、胆管引流术等，其治疗目的仅限于解除胆道梗阻和消化道梗阻，以延长病人的生存时间和改善其生活质量。