如果突然胸口疼痛,首先要考虑以下疾病:一、要考虑冠心病心绞痛,甚至冠心病急性心肌梗塞。此类疾病是由于心脏表面的三根冠状动脉,有一根或者多根出现了严重的狭窄。当狭窄超过一定程度,比如超过70%-75%以上,患者可出现明显的活动后的胸闷、胸痛症状。若狭窄超过90%则可以出现急性心肌梗死的症状,此时患者会出现剧烈的胸痛,伴有大汗,持续不缓解,含服用硝酸甘油或速效救心丸没有效果,应该急送医院急诊科或胸痛中心行相应的检查以排除急性心梗。
二、患者出现胸痛,除了急性冠脉综合征以外,还有可能包括以下疾病:
1、气胸,初发气胸的患者首先表现为胸口的刺痛感、呼吸困难,往往是突然的扭动身体、转动体位导致;
2、肺动脉栓塞也可以导致患者的胸痛,其心电图典型表现包括S1Q3T3,但是有部分患者无法出现典型心电图表现,需要进行肺动脉CTA的检查;
3、主动脉夹层也可以表现为剧烈胸痛,这种胸痛服用药物不会明显好转,其胸痛表现为辗转反侧,各种体位变化都不会有任何好转,要做主动脉CT才能进一步检查;
4、大叶性肺炎,此类患者往往有前驱感染史、淋雨史或者胃肠道消化感染史,患者出现咳嗽、咳痰等卡他症状,并出现打喷嚏、流鼻涕,最终表现为胸痛,这种胸痛进行胸片或者胸部CT就可以很清楚的展示出来炎症。
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