尿毒症性心肌病是什么

尿毒症的心肌病变，如心肌细胞的透明变性、脂肪变性、心肌纤维化、局灶性坏死，但很少有炎性细胞浸润等，称为尿毒症性心肌病。尿毒症时往往有多种病理因素同时存在，直接或间接地造成对心肌的损害，常见的对心脏的不利因素有高血压、水钠潴留、贫血、动脉粥样硬化、酸中毒及电解质紊乱、低蛋白血症与营养不良、免疫功能低下，同时存在的全身疾病影响、透析对心脏的影响、尿毒症时代谢产物的毒性作用。其病理表现主要为心脏肥大、重量增加，以左室为主。临床表现可有胸闷、呼吸困难、心前区疼痛、颈静脉怒张、奔马律及心律失常等，X线显示心影增大如球形，心电图提示ST-T改变、左心室肥厚及各种心律失常，超声心动图提示左室、左房内径增大、A波增高、E/A比值降低、心室间隔活动异常、心瓣膜与乳头肌功能异常、心包腔积液。