高血压病最常见的是原发性高血压，但是约有10%的患者为继发性高血压。继发性高血压顾名思义是继发于其它疾病基础上的血压升高，常见的原因有肾动脉狭窄、肾实质性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜络细胞瘤等。需要检查肾功能、电解质、尿常规、高血压五项、双肾脏动脉彩超、甲状腺功能、甲状腺超声、儿茶酚胺、肾素血管紧张素水平、肾上腺CT等进一步检查明确原因。慢性肾衰竭因为肾实质损伤会因为水钠潴留，肾素血管紧张素醛固酮系统激活导致血压升高，称为肾性高血压。原发性醛固酮增多症，由于肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致水钠潴留血容量增多，肾素血管紧张素系统活性抑制导致血压升高、血钾下降。
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