痛风如何治疗

一、低嘌呤饮食，多喝水，碱化尿液。

日常饮食每100克食物中嘌呤含量值，供读者关于痛风饮食的参考 （每100克中/毫克 ）食物名称嘌呤食物名称嘌呤食物名称嘌呤面粉2.3小米6.1大米18.1大豆27.0核桃8.4栗子16.4花生33.4洋葱1.4南瓜2.8黄瓜3.3番茄4.2青葱4.7白菜5.0菠菜23.0土豆5.6胡萝卜8.0芹菜10.3青菜叶14.5菜花20.0杏子0.1葡萄0.5梨0.9苹果0.9橙1.9果酱1.9牛奶1.4鸡蛋0.4牛肉40.0羊肉27.0母鸡25~31鹅33.0猪肉48.0小牛肉48肺70.0肾80.0肝95.0桂鱼肉24.0枪鱼45.0沙丁鱼295蜂蜜3.2胰825.0凤尾鱼3631、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、卷心菜、各种蛋类、牛奶、炼乳、酸奶、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各种油脂、花生酱、花生、杏仁、核桃、果酱等。

2、嘌呤含量多的饮食：动物内脏、凤尾鱼、沙丁鱼、肉汁 、啤酒、海鲜贝壳类。

碱化尿液是口服碳酸氢钠，使尿PH值在6.0~7.0。

二、急性痛风性关节炎期的治疗：患肢制动，抬高患肢。

1、早期运用秋水仙碱。常用口服法：初始剂量为1mg，随后每小时0.5mg或每2小时1mg，直到症状缓解或出现恶心、呕吐、水样腹泻等胃肠道不良反应。第一日最大剂量6-8mg。若无效，立即停药。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后可继续给予每次0.5mg每天2到3次。维持数天后停药。

2、非甾体类抗炎药物：吲哚美辛（消炎痛）初始剂量50-100mg，随后每次50mg，6-8小时一次。

3、以上药物无效或由于副作用强烈无法治疗时，可考虑用糖皮质激素或ACTH治疗。缓解率高，但易反跳。

三、发作间歇期及慢性期的治疗： 急性发作时一般不用降尿酸的药物，以免加重病情。

1、排尿酸药物：如苯溴马隆：25mg-100mg，每日一次，丙磺舒：0.25，每日二次。

2、抑制尿酸生成药物：别嘌呤醇：每次100mg，每日2-4次，最大剂量每日600mg。

待血尿酸下降到360umol/L时可减量至维持该水平的维持量。