输尿管上段扩张可能的原因如下：
1、输尿管的炎性狭窄，当发生输尿管炎症以后，后期瘢痕修复，可能会导致输尿管炎性狭窄，输尿管管腔就会变细，狭窄部以上的输尿管就会扩张，肾脏产生的尿液流经相应狭窄的输尿管时不能通畅的通过，部分残留在输尿管内，而导致输尿管扩张。需要进行输尿管造影检查或者输尿管的CT检查，进一步排除。
2、输尿管结石，因结石梗阻，梗阻部位之上的输尿管就会发生积水，会发生扩张，可伴有局部的疼痛，进行B超检查和CT检查，可以看到狭窄部位存在结石。需要进行体外冲击波碎石治疗，排出结石后扩张可恢复至正常。
3、先天性输尿管狭窄，可以导致狭窄段上的输尿管扩张，常见于肾盂输尿管连接部狭窄，可以出现输尿管扩张、肾盂扩张等改变，患者往往发病较早，需要进行逆行造影等进一步明确。
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