高血压可以造成良性肾硬化，进而引起肾功能衰竭，而肾功能衰竭患者多数会有肾性高血压。肾功能衰竭和高血压可以互为因果，并相互促进。区分是原发性高血压引起肾功能衰竭，还是肾性高血压，可以通过以下方式判定。一、高血压出现在前或者肾脏损伤出现在前，对于高血压导致的肾功能衰竭，一般高血压需要发病5年以上，才会出现肾脏损伤。二、高血压引起的肾功能衰竭一般表现为肾小管损伤，首发症状多数为夜尿频多，必要的时候可以通过做肾活检确定。对于高血压引起的肾脏损伤，病理结果表现为良性小动脉性肾硬化。
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