清宫术后一般7天左右阴道流血会停止,若20天还有阴道出血,可能是月经来潮,也可能是疾病因素所导致,应及时去医院检查、确诊,并对因治疗,可能的原因有宫内感染、宫腔残留、子宫复旧不良、宫颈糜烂、子宫肌瘤等,具体如下:
1、月经来潮:在人流后子宫逐渐恢复,也会逐渐恢复排卵,大约在人流后一个月左右出现月经来潮,但是人流后月经来潮的时间有所不同,有的患者可能在20天时来月经,无需特殊治疗;
2、宫内感染:可有长时间阴道出血,有臭味、发热,伴腹部压痛的症状,应进行血常规和宫颈涂片检查确诊,遵医嘱积极抗感染治疗,如口服头孢呋辛、甲硝唑等;
3、宫腔残留:阴道出血量时多时少,如伴有阵发性腹痛的症状,应到医院做超声检查确诊,可遵医嘱使用促宫缩药治疗,如益母草颗粒、产后逐瘀颗粒等,必要时再次清宫;
4、子宫复旧不良:可有大量阴道出血,伴腰痛及下腹坠胀的症状,应行诊断性刮宫确诊,治疗可遵医嘱应用抗生素和促宫缩药,如罗红霉素、米索前列醇等;
5、宫颈糜烂:常有不规则少量阴道出血,伴有腰背部下坠痛的表现,建议到妇科做宫颈脱落细胞学检查确诊,治疗可行物理治疗,如电凝、冷冻、激光疗法等;
6、子宫肌瘤:可有阴道不规则出血,伴有恶臭的阴道流液,下腹部坠、胀疼痛等症状,应行超声、MRI和子宫输卵管造影检查确诊,药物治疗可遵医嘱应用米非司酮、吲哚美辛等缩小肌瘤体积、改善经血过多,必要时手术。
人流术后应注意休息,多吃营养丰富的食物,如瘦肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品、动物肝脏,以及新鲜蔬菜、水果等。一个月内避免盆浴及性生活,注意保持外阴清洁、干燥。
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