大便出鲜血，首先要明确为鲜血便还是黑便。如果为鲜血便，常见于肛门及直肠的疾病，例如内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。也可以见于结直肠的恶性肿瘤，以及肠道的缺血性疾病；也可以表现为肠道的炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病；肠结核也可以出现便鲜血的情况。如为黑便，考虑上消道出血的可能性较大，常见于消化性溃疡出血、肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂的出血、胃的恶性肿瘤，具体病因应进一步完善纤维结肠镜及胃十二指肠镜的检查。
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