我的病情适合做碘131放射治疗吗？

石家庄市第一医院普外科王桂琦：

你好，甲状腺抗球蛋白抗体、甲状腺抗过氧化物酶抗体高说明是慢性淋巴性甲状腺炎，因为它是一种自身免疫性疾病，所以会出现抗体高，而且不论病情如何发展，抗体也许一直高。现在只能说明病情相对稳定了，建议长期中药治疗。本病为自身免疫性疾病，故而疾病进展虽慢但不易阻断。但绝对不要碘131治疗，因为随着疾病发展也许会发展到加减。目前还不能说已经治愈。随访观察，保持良好的心态。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年4月11日本地县级检查诊断为甲亢。3个月内体重减轻9kg左右，月经量少，手抖。他巴唑服用3周，出现严重皮疹过敏。医生建议碘131，本人未同意。 2010年6月1日，在北京中医研究院广安门医院中医内分泌科 诊断为慢性淋巴性甲状腺炎引起的一过性甲亢。汤药、中成药甲亢宁治疗 4月11检查结果：中文名称 结果 参考范围 总T3 2.67 0.58-1.59 总T4 14.12 4.87-11.72 游离T3 8.08 1.71-3.71 游离T4 2.11 0.7-1.48 促甲状腺激素 0.001 0.35-4.94 甲状腺抗球蛋白抗体 7.12 0-4.11 甲状腺抗过氧化物酶抗体 ＞1000.00 0-5.61 8月4日检查结果中文名称 结果 参考范围 总T3 1.69 0.58-1.59 总T4 12.85 4.87-11.72 游离T3 4.88 1.71-3.71 游离T4 2.03 0.7-1.48 促甲状腺激素 0.001 0.35-4.94 甲状腺抗球蛋白抗体15.96 0-4.11 甲状腺抗过氧化物酶抗体 ＞1000.00 0-5.61 从结果看，指标已经更加接近正常值 从结果看，指标已经更加接近正常值，我想咨询您，这情况有必要做碘131放射吗？

石家庄市第一医院普外科王桂琦：

首先告诉您，慢性甲状腺炎有时因甲状腺滤泡坏死、甲状腺激素可释放入血致T3或T4暂时升高，出现暂时性甲亢表现，但不等同于原发甲亢，不能用碘131治疗。因为多数病人最终因甲状腺萎缩、滤泡上皮高度变化和纤维化、数年后可出现甲状腺功能低下，个别甚至可成为永久性甲低。如果腺体较硬，较大，即使甲状腺功能正常也应该应用甲状腺制剂，待腺体缩小后再维持两年。

患者：王大夫： 那我应该做什么检查，判断出我的甲状腺的状态呢？

石家庄市第一医院普外科王桂琦：

定期复查甲状腺功能即可（即你以往检查的项目）现在你的T3,T4大致在正常范围（稍高） TSH低，这样结果比较理想。按目前治疗方案即可，以后症状消失，西药逐渐减量直到停用西药，继以中药巩固疗效，复查甲功在正常范围之内，则可将中药减量停药。

注意定期复查。如果短期内出现腺体增大较快，或伴有疼痛，或有压迫症状者，可短期应用糖皮质激素（强的松）治疗。

患者：王大夫：您好，我最近又做了甲功全项检查，您帮我看看，我觉得您的回答很给我增加信心。 9月4日最新检查结果如下：中文名称 结果 参考范围 总T3 1.10 0.58-1.59 总T4 7.01 4.87-11.72 游离T3 2.87 1.71-3.71 游离T4 1.17 0.7-1.48 促甲状腺激素 0.006 0.35-4.94 甲状腺抗球蛋白抗体13.72 0-4.11 甲状腺抗过氧化物酶抗体 ＞1000.00 0-5.61 想得到怎样的帮助: 为什么T3、T4已经正常，甲状腺抗球蛋白抗体、甲状腺抗过氧化物酶抗体还是那么高？它是什么意思？我是不是要好了？