如果糖尿病的患者经过严格的饮食控制、运动锻炼，血糖仍然不能达标，则需要启动口服降糖药的治疗。目前一线的降糖药物会首选双胍的治疗，不仅可以降低餐后血，还可以降低空腹血糖，改善胰岛素的敏感性。如果患者平时吃主食类的比较多，可以选择α-糖苷酶抑制剂帮助降低餐后血糖，还可以选择胰岛素促泌剂。但是像磺脲类的胰岛素促泌剂，低血糖风险会比较大，患者需要关注。另外DPP-4抑制剂是比较新的一种降糖药，也是主要降低餐后血糖，低血糖风险比较小，患者用的会比较安全。另外比较新型的有GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等等，也是降低餐后血糖为主，而且没有低血糖的风险。
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