化疗病人的镇吐方法

盐酸异丙嗪(非那根)

Phenergan适应症：能竞争性阻断组胺 Hl受体而产生抗组胺作用，能对抗组胺所致之毛细血管扩张，降低其通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息，较盐酸苯海拉明作用强而持久。因较易进入脑组织，故有明显的镇静作用;能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中枢抑制作用;其抗胆碱作用亦较强，防治晕动症效果较好。用于皮肤及黏膜过敏、过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏、皮肤划痕症以及晕车、晕船、晕机等。

(1)皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。

(2)晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。

(3)用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。(可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关)

(4)用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。

药理作用：

能阻断平滑肌、毛细血管壁等组织的H1受体，从而与组胺起竞争性的拮抗作用，尚能显著的中枢安定作用，能加强麻醉药、催眠药及镇痛的作用。并能降低体温和镇吐。

功能主治

1、用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。

2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。

3、与哌替啶等配成冬眠注射液，用于 人工冬眠。

急性中毒与解救

急性中毒时可致嗜睡、眩晕和口、鼻、喉发干以及腹痛、腹泻、呕吐等。严重中毒者可致惊厥，继之中枢抑制。

此时可用安定静注，忌用中枢兴奋药。

成人常用量

(1)口服：①抗过敏，一次 12.5mg，每日 4次，饭后及睡前服用，必要时睡前 25mg;

②止吐，开始时一次 25mg，必要时可每 4～6小时服 12.5―25mg;

③抗眩晕，一次 25mg，必要时每日 2次;④镇静催眠，一次25～50mg，必要时增倍。

(2)肌内注射：

①抗过敏，一次 25mg，必要时 2小时后重复;严重过敏时也可肌注 25―50mg，最高量不得超过 100mg，在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至 0.25％，缓慢静脉注射;

②止吐，12.5―25mg，必要时每 4小时重复一次;

③镇静催眠，一次 25―50mg。

禁忌症

1、 已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏;

2、下列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病(尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠，影响排痰，并可抑制咳嗽反射)，癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度)，黄疸，各种肝病以及肾功能衰竭，Reye综合征(异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆)。应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。