宫颈癌前病变根据发生部位不同，分为宫颈和子宫内膜的癌前病变，需要根据以下病因选择是否全切子宫：
1、宫颈癌前病变：对于是否进行子宫全切手术，需要根据患者的年龄、生育要求来决定。一般对于年龄比较大、不希望保留子宫，或者随访不方便的患者，可以行全子宫切除手术，但是在行全子宫切除手术之前，需要行诊断性的锥切，明确是否有子宫颈浸润癌的可能。如果发生了子宫颈浸润癌，而且分期超出了子宫全切的手术范围，需要行扩大的子宫全切手术。
2、子宫内膜癌前病变：一般有生育要求的女性，可以应用大量孕激素进行保留生育功能的治疗，或者放置曼月乐环，并进行密切随访，如果随访或者药物治疗的效果不理想，导致病情进展，就需要进行全子宫切除手术，而对于围绝经期的女性随访不方便时，也可以选择全子宫切除手术。
因此，对于癌前病变，不论是子宫颈，还是子宫内膜的癌前病变，具体是否选择子宫全切手术，需根据年龄、病变的性质、患者的要求，来进行综合的选择和考虑。不是所有的癌前病变都选择子宫全切，如果患者有强烈保留子宫的意愿，也能选择保留子宫的手术治疗。
