寒咳？热咳？你分得清吗？

患了咳嗽，常常听到旁人说：唉哟，你这是个热咳。又会听到：咦，你咳嗽了，好像是个寒咳哟。

我到底是个什么性质的咳嗽，弄也弄不清楚。

咳嗽有寒热之分，出自于中医理论。中医看病有许多种辨证的方法，其中有一种方法叫八纲辨证。就是中医在看病时，要分清：阴、阳、寒、热、表、里、虚、实。咳嗽当然也要进行这样的辨证、就有寒咳、热咳之分。

寒咳带有寒的属性。寒邪直接伤害人体的阳气，所以每当遭遇寒冷、湿冷、风寒、低温的时候，人体扺挡不住，就会出现恶寒、喷嚏、清涕零漓、咳嗽。寒邪凝滞，收引，还会伴有身痛、痰凝难出。寒咳的特点是：咳嗽，痰液、涕液清稀，恶寒较重。

热咳则带有热的属性，火热之邪发散升腾，耗伤阴津，易致热肿。所以遭遇热邪，容易发热，汗出，口渴，热肿疼痛，溲赤便干。热咳的重点是，咳嗽痰黄，涕浊咽痒，口干舌燥、或有咽喉肿痛。

寒咳和热咳也不是一成不变的。再一定条件下会发生转化。在临床上，感受寒邪初起，常表现为寒咳，同时大多伴有风寒感冒的症状。常见的是感冒症状如喷嚏、流清涕、怕冷恶风、头身疼痛。尔后咳嗽逐步出现。咳嗽，痰清稀。过了两天，感冒症状渐渐消失，咳嗽，咽痒，痰黄粘稠，难以咳出，的症状渐突出，这时寒咳已经转化为热咳了。这是为什么，这叫寒邪入里化热。药物控制不到位，或者没有及时治疗，御敌不力，正气在体表部位失手了，寒邪深入，肺气开始出来抗邪了，邪正相搏，阳气上升，寒咳转化为热咳。这就是临床上常见的急性气管炎，有的甚至转为肺炎、重症肺炎。出现高热，脓痰、惊厥，呼吸困难等急重症。在这个过程中中医、中药使用得当，常常可以阻断寒热转化的进程。使之不发展到急重症的阶段。

当然热咳也会发生转化。临床上多见的是，热咳向虚寒性咳嗽转化。当急性气管炎，支气管炎，没有彻底治愈，拖了下来，变成了老慢支，这时候常常表现出寒性咳嗽的症状了。中医治疗上讲究辩证施治，就是适应这种不断变化的情况，辨证到位，正确治疗，及时治疗，阻截恶化进程，先治未病之地。扶正祛邪，保护健康。