舒张压升高的原因及治疗方法

在临床中有的高血压患者表现为单纯舒张压升高，或者相对收缩压而言，舒张压升高更为明显，这是什么原因呢？这种舒张压升高的高血压如何治疗呢？

舒张压升高常见于中青年高血压患者，这与老年高血压患者舒张压偏低、收缩压升高为主刚好相反，其主要的原因是中青年患者大血管的弹性比老年人好。

血压升高与人体交感神经激活有关。交感神经激活使人体周围血管收缩，而如果患者的大动脉弹性较好，当心脏收缩时，心脏排血流向有弹性的主动脉，主动脉很容易扩张，因此心脏排血并不困难，收缩压就不高。但是，当心脏舒张时，主动脉弹性开始有力回缩，相当于心脏收缩延续，再加上周围血管处于收缩状态，这时血管压力就会明显增高，从而导致舒张压升高。

对于这类高血压，治疗的方法与一般高血压基本相同，包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗是高血压治疗的一个重要方面，主要是进行治疗性生活方式干预，如戒烟、限制饮酒、肥胖的患者要注意减轻和控制体重，饮食上应采取低盐饮食，建议每天氯化钠少于6克，同时减少脂肪的摄入，可以多食用含钾丰富的食物。还要注意增加体力活动，减轻精神压力、保持心理平衡。

药物治疗上，这类高血压常用抑制交感神经的降压药，如β受体阻滞剂，常用的有美托洛尔、比索洛尔；或者α1受体阻滞剂，如特拉唑嗪，以及α1、β受体双阻滞剂，如拉贝洛尔，都可以选择使用，对降低舒张压有较好的作用。需要联合用药时，其他降压药物的选用原则与一般高血压治疗相同。