下肢的感觉,肌力,神经异常常发于胸椎管狭窄,疾病临床主要表现为胸髓不全压迫造成的胸段脊髓的血供循环、下肢的感觉,肌力,神经异常的一系列综合征。胸椎管狭窄症指的是先天性或后天退变因素等导致的胸脊髓及神经根受压导致相应的临床症状和体征的疾病。
致压物所造成的胸段脊髓的血供循环、感觉和运动传导障碍。造成胸椎管狭窄的机理很多,有先天性的:椎管发育不良、椎弓根短缩;遗传性的骨代谢异常如Paget's病;Vit-D抵抗性骨病。也有后天性的:肾病性的骨代谢异常,氟骨症。临床上最多见的是因劳损因素。
正确的诊断首先依靠详细的病史及全面的神经系统检查。
有下列情况者,应高度怀疑此病:
1、持续的或进行性加重的背痛和放射性疼痛,后者只沿肋间神经走行方向放射,而不像坐骨神经痛那样放射至下肢;
2、进行性加重的下肢无力;
3、步态笨拙、跛行;
4、不明原因的下肢麻木、肌肉痉挛(抽搐);
5、躯干或下肢有束带感;
具备上述2~3项者,需要进一步的影像学和电生理检查以明确诊断。