宝宝精索鞘膜积液最主要的注意点，需先明确孩子鞘膜积液的类型，因为在临床中鞘膜积液类型最常分的是交通鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液或混合型的鞘膜积液。精索鞘膜积液的发病基础为交通鞘膜积液比较多见，较多彩超上显示为精索鞘膜积液，但是在临床中做手术时，最主要的还是要把孩子未闭合的鞘状突结扎掉，可能有较多孩子鞘膜积液的鞘状突非常细小，通过的输水量较少或速度较慢，所以容易造成精索鞘膜积液的假象，所以在做手术时，不单要把精索鞘膜积液囊或鞘膜积液本身清除，最主要的还是要把近端的，即靠近身体部位的未闭合的鞘状突进行结扎。若没有结扎，可能会造成管道的遗漏，造成后期的鞘膜积液复发。
另外要注意，如果孩子年龄偏小，如在半岁之内，鞘膜积液可暂时观察，观察孩子的鞘状突有无自我闭合的可能，鞘膜积液有无自我吸收的可能。若孩子年龄已经到了0.5-1岁左右，这时鞘膜积液没有好转，甚至有加重趋势，需尽早进行手术治疗，以免后期造成感染或者积液增加给手术操作带来困难。
