颈动脉狭窄是一部分脑卒中的原因,可以采用颈动脉内膜剥脱、颈动脉支架以及药物治疗,预防脑卒中的发生。药物治疗是基础,包括抗血小板药物、他汀药物、控制高血压和糖尿病、改善生活方式等;颈动脉内膜剥脱在中国开展较少;颈动脉支架在中国得到广泛开展,安全性较好。
国际大规模临床研究发现颈动脉内膜剥脱和支架植入疗效和安全性类似,很多情况下两者互为补充。但是,一部分高度颈动脉狭窄的患者,在支架植入手术过程中会出现狭窄处斑块的脱落,造成术中发生脑卒中,导致患者不同程度的手术并发症,包括瘫痪和失语,甚至昏迷等。
为了进一步减少颈动脉支架手术中斑块脱落风险,减少支架手术并发症,采用新的双保护技术,来开展颈动脉支架术,治疗颈动脉高度狭窄的高危患者。主要采用狭窄近端的球囊阻断,以及狭窄远端的滤网拦截两种方法的结合。这种双重保护,进一步减少了斑块向远处脑血管的漂移,减少了手术并发症的发生;而且方法简单、可靠、经济;经过很多患者的使用,安全有效。
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