产钳助产害怕吗？

宫口开全后，产钳术与剖宫产术相比，产钳术损伤小、娩出胎儿较快，术后恢复快，是一种有效的助产方法。产钳术与胎头吸引术相比，产钳术不用负压，胎头水肿小；胎头吸引要求胎先露在骨盆出口处，产钳可以牵拉位置较高的胎头。 三种方法均有优缺点，产科医生会根据每位产妇的不同情况决定。民间认为产钳会损伤胎儿，这是错误的认识。只要手术时机、条件合适，不会造成新生儿不可逆转的损伤。

一、手术适应症

1、宫缩乏力，第二产程延长；

2、患有心脏病、肺结核、子痫前期等不宜产时过分用力者；

3、前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窘迫等；

4、早产儿保护性会阴侧切，产钳助产；

5、剖宫产胎头娩出有困难时，可用产钳协助。

二、手术条件

1、宫颈口必须开全，否则易造成产道撕裂；经产妇组织松软，必要时在宫口近开全时即可进行手术；

2、儿头必须“衔接”，头的位置越低，手术越安全；

3、胎膜未破者，应在手术前人工破膜；

4、必须为活胎儿，死胎可等待自产。

三、手术步骤

产钳分左右两叶，操作时先对和产钳，了解产钳能否很好对合，分清左右叶。左手握左叶，置入产妇阴道的左侧（三左法），右叶反之。手术分为产钳的置入、合拢、牵引与下钳几个步骤。

胎儿胎盘娩出后，常规用卵圆钳检查宫颈有无裂伤，再缝合会阴伤口。

四、并发症

1、产妇会阴损伤、宫颈裂伤。应该按解剖位置缝合，如果软产道裂伤的伤口过大，难以局麻缝合，可以在硬腰联合麻醉下缝合。对于会阴裂伤严重者，缝合会阴伤口后，阴道内填压4-5块，4-6小时取出。必要时保留尿管24小时。

2、新生儿外伤：皮肤粘膜损伤，可以局部对症治疗，如外涂百多邦软膏或红霉素眼药膏，预防颅内出血。

五、预防原则

1、为了防止牵引时因用力过度而造成创伤，术者应坐着牵引，双臂稍弯曲，双肘挨胸，慢慢用力。臂力不足者，可站立牵引，但对用力及牵引方向应很好掌握。

2、情况较急者，应尽速娩出胎儿，但决不可粗暴操作。

3、牵引时勿紧扣产钳两柄，可在两柄间夹入小块纱布，以减少对胎头的压迫。

4、遇有困难，应详细检查，酌情重新考虑分娩方式，切忌强行牵引。必要时剖宫产。

5、术后注意观察宫缩及流血情况，检查宫颈及阴道，如有撕裂，立即缝合。

6、产程长，导尿有血尿者，可留置导尿管，并酌用抗感染药物。

7、仔细检查新生儿，给止血药预防颅内出血，并预防感染。