肾小管酸中毒的诊断相对比较复杂,通常要进行以下几方面诊断:
1、病因诊断,对于原发性肾小管酸中毒,常会伴有常染色体显性或隐性遗传性疾病。而继发性的肾小管酸中毒,常见继发疾病有干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症,以及类风湿关节炎、糖尿病、肝豆状核变性等。一些药物也会导致肾小管酸中毒,包括环孢素以及化疗药等。
2、做定位诊断,在临床上肾小管酸中毒可以分为Ⅰ型远端型肾小管酸中毒、Ⅱ型近端型肾小管酸中毒、Ⅲ型碳酸酐酶活性受抑制而出现混合性酸中毒、Ⅳ型为远端与近端肾小管酸中毒。
3、做出功能诊断,在发生肾小管酸中毒后要进行功能测定,包括肾小球滤过功能、小管重吸收功能等,以便于指导临床治疗。
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