大三阳是指乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，说明病毒复制比较活跃，是否具有传染性需要结合乙肝病毒HBV-DNA的含量。是否需要治疗需要结合肝功能、彩超、肝脏弹性测定等，如果肝功能异常，彩超提示有肝脏纤维化趋势，肝弹性测定纤维硬度值在9.7KPa以上，需要抗病毒治疗。
目前抗病毒药物主要包括聚乙二醇干扰素及核苷类似物口服，聚乙二醇干扰素每周一次皮下注射，每次180ug，疗程是48周，在治疗期间需要观察干扰素的不良反应。口服药物包括恩替卡韦0.5mg，每日一次口服，疗程需要长时间服用。替诺福韦每次300mg，每日一次口服，不受食物限制。还有TAF每次25mg，每日一次口服。
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