排便时出血，可能有以下几种原因：
1、最常见的是痔疮，痔疮属于肛肠科最常见的良性疾病，容易出现排便后出血，一般为鲜红色的血液，同时可能会伴有肛门局部肿物脱出，但是一般质地较软，同时可能有肛门瘙痒等症状。
2、也有可能排便出血是由于直肠的肿瘤造成的，比如直肠癌，这种出血一般是血和便混杂在一起，而且同时会有腹泻和便秘交替出现，等排便习惯的改变。
3、排便时出血有可能是由于溃疡性结肠炎，或者是因急性溃疡等造成的。
如果发现排便时出血，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。
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