严重心衰的患者可能会出现少尿以及肾功能的损害，由于肾血流量减少，患者可能会出现少尿的情况。长期慢性的肾血流量减少，就会造成肌酐水平的升高、尿素氮的升高。同时会出现肾功能不全，甚至尿毒症等问题，当患者不排尿的时候，如果目前肌酐水平并不是很高，建议可以静推呋塞米或者托拉塞米，必要的时候也可以口服托伐普坦。如果应用利尿剂治疗后，仍然不能排尿，就要选择相应的机械非药物治疗，比如连续性肾脏替代治疗，这种治疗方式非常适用于利尿剂抵抗，或者肾功能严重受损且药物不能控制时。
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