睾丸疼痛的成因比较复杂,需要结合其它伴随症状来综合分析,阴囊区的疼痛多是睾丸病变所致,急性且剧烈的疼痛多见于睾丸或者睾丸附件扭转。急性附睾炎创伤等慢性疼痛多发生于精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等,呈胀痛或坠痛,精索静脉曲张引起的患侧阴囊坠胀不适,久立或劳累后加重,平卧或上托阴囊都可以缓解。
由于睾丸的胚胎起源于肾脏,阴囊内容物的炎症或者肿瘤时,可引起患侧腰部的坠胀感,睾丸疼痛可分为原位痛和牵扯痛,前者多见于睾丸附睾炎症创伤扭转,疼痛局限,可以沿精索向同侧腰部放射,后者可以由输尿管、膀胱、三角区、膀胱颈部以及前列腺等部位的疼痛放射而致,但阴囊内容物无触痛,肾脏和腹膜后以及腹股沟的疼痛也可以放射到睾丸。此外,对于任何阴囊区域的疼痛,患者还应当排除前段性或者绞窄性的腹股沟斜疝。
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