乙肝抗原阳性严重与否，一般指的是肝脏以及其他器官有没有受到损伤，以及损伤的程度。从这方面，乙肝抗原阳性并不能够有任何提示作用。如果严重指的是有没有患乙肝，以及患乙肝之后DNA量的多少，乙肝抗原阳性有可能有提示作用。对于不知道自己是否有乙肝的人，检查发现其中一个乙肝抗原阳性，就说明自己是乙肝患者，相对于没有乙肝的人是严重的。如果已经知道自己是乙肝患者，那么表面抗原可以指乙肝表面抗原，但在所有肝患者中，乙肝表面抗原都是阳性的，所以并不能够在乙肝患者中比较出严重与否。如果是乙肝e抗原阳性，这是大三阳状态，相对于小三阳，病毒的复制比较活跃，所以从病毒量方面看是严重些的。但大三阳的患者并不一定比小三阳的患者，造成更严重的肝脏损伤，所以在临床上一般也不认为大三阳比小三阳更严重。
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