对于慢性肝炎的患者,多考虑为慢性病毒性肝炎。临床上最常见的就是慢性乙型病毒性肝炎,以及慢性丙型病毒性肝炎。对于慢性乙型病毒性肝炎的患者,首先患者需要定期的查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能,看患者病毒有没有复制。如果乙肝三系统提示为大三阳,合并有病毒的复制,谷丙、谷草转氨酶出现升高,此时多考虑患者处于病毒复制的窗口期,需要积极的抗病毒治疗,可以考虑口服抗病毒的药物,如拉米夫定、恩替卡韦,也可以积极考虑进一步的注射干扰素进行抗病毒治疗。一般经过积极的抗病毒治疗,患者的病毒复制多可趋于稳定。对于慢性丙型病毒性肝炎患者,患者需要积极的抽血查丙肝RNA以及肝功能,如果提示病毒有复制,有谷丙、谷草转氨酶的升高,积极考虑注射干扰素进行抗病毒治疗,注射干扰素需要半年到一年左右的时间,丙肝患者在治疗一个周期以后,多可转为阴性或者转为携带者的可能。
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