HPV感染与宫颈病变

子宫颈癌是感染性疾病，是可以预防的，是可以治疗、治愈和消灭的疾病。其致癌病毒是人乳头瘤病毒（HPV），HPV是人类癌瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV感染就可以不患宫颈癌，几乎所有的宫颈癌的病理样本中均能找到HPV，从而印证了HPV是宫颈癌的主要原因，也使宫颈癌成为目前人类所有癌症病变中唯一病因明确的癌症。从上面的叙述中，你可能感觉HPV病毒是很可怕的病毒，但是下面的介绍如果你读完就会对它又有了新的认识，你就不会对它感到很恐惧了。

HPV感染在30岁以下（18-28）性活跃的年轻妇女中并非少见（4-15％），终身积累感染概率甚至达40％，但这种感染通常是“一过性”的或称“一过性HPV携带状态”，多数可以通过自身的免疫系统清除，平均时间为8个月，只有持续的HPV感染才可能会发生宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌。HPV感染平均8～24月可发生CIN1、CIN2、CIN3。再平均8～12年可发生浸润癌。

宫颈癌发生的基本因素是HPV感染，包括HPV的DNA含量、型别、感染时间、宿主的免疫功能等，而其辅助因素在发病过程中也起很大的作用，如过早性生活、多产、多性伴、吸烟、重复性传播性疾病等。

HPV分为低危型和高危型，低危型有6,11,42,43,44等，高危型有16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56等，而且各国、各地区致癌HPV种类也有差别。HPV检测方法有细胞学、斑点印迹法、萤光原位杂交法、hC(杂交捕获)、原位杂交法等。hC2是目前HPV检测的最好的方法，检测高度病变（HSIL）的敏感度为88-100％，可直接检出13种高危HPVDNA，目前看价格也可以接受。我院目前采用的就是此种方法。

持续的HPV感染是患有CIN的重要条件，低危HPV感染或HPV阴性极少或不发生宫颈癌（5-10年），所以，HPV检测与细胞学检查一起作为30岁以上妇女的宫颈癌筛查的手段。治疗病毒感染目前缺乏好的治疗方法，现今的最好策略是“治病”即“治毒”。

HPV疫苗包括预防性疫苗和治疗性疫苗，正在临床试验当中，有望在不久的将来使广大女性朋友受益，远离宫颈病变，远离宫颈癌。