腰椎手术围手术期生活指导应该注意什么

术后卧床体位：一般术后6小时应该去枕平卧，术后24小时尽量平卧，以减少局部渗血，但在不引起疼痛加重的情况下，您可以活动您的四肢及背部等部位，以缓解长期卧床的不适感。一般1-2天拔出引流管后，您可以选择舒服的姿势，总的原则是不引起疼痛，您不用担心伤口会裂开，比如可以侧卧，一侧侧卧不适，可调整另一侧侧卧。

术后何时可以下床大小便：原则依然是不引起疼痛，如果下地疼痛，就不要下地，改为在床上大小便。一直到下床时感觉不到无法忍受的疼痛。另外下床应该佩戴腰围或者支具，使用坐便。

术后卧床休息时间：术后一般建议卧床4-6周，少部分患者2周即可胜任日常生活和工作，而有的患者甚至超过3个月仍然感觉腰部不适明显。卧床休息时间因人而异，你的医生会根据手术的情况，建议一个合适的卧床时间，但总的原则应该是 不引起腰腿疼痛不适。

下床的姿势： 首先佩戴护具;然后俯卧位双足先下，然后双手支撑起身，这样有利于保护腰部;也可以侧卧位，屈髋屈膝，家属协助先于床边稍坐后，家属协助站立。

直腿抬高练习：目的是适当的牵拉神经根，减少神经根粘连。一般术后第一天即可开始进行患侧和健侧抬腿练习。具体做法是，仰卧在床上，伸直大腿和小腿，将下肢尽量抬高，停留2秒钟后放下。一组做10~20次，上午，下午各做一组。一般出院后继续训练到2、3周左右可以不用练习。

术后康复锻炼：康复锻炼的主要目的是恢复腰部肌肉的力量和协调性。术后康复锻炼开始的时间因人而异。如果锻炼后不疼痛，即可从第二天开始锻炼。否则锻炼开始的时间向后顺延。术后伤口没有明显疼痛即可练习，仰卧位，收缩下肢肌肉，每次坚持几秒钟。拔出引流管后没有明显疼痛，可以行腰背肌功能锻炼。可以逐渐增加锻炼的次数。 每天2-3组，每组20次为宜，动作应慢，坚持一定时间后(可以默默的数数，比如数到10或者20)，缓缓放下，根据你的情况，每次可以增加持续的时间。此外还有较多的锻炼方式，例如：仰卧空蹬自行车法。

术后活动限制：术后不正确的活动常常出现不适，影响患者康复的信心，影响手术效果。Watkins描述了术后基本的活动限制。 患者起床后应尽量多的行走。不可弯腰或者持重、扭转。2周内持重不超过一个咖啡杯的重量，6周内不超过20磅(约9公斤)，除非屈膝蹲下，否则避免身体前屈。坐位不超过20分钟，起立、走动然后再坐下。不要坐矮的、柔软的沙发或者椅子。3周不开车。可以乘车，但乘车时，椎间盘压力增加，且高速中突然刹车易导致腰部受伤。

术后护具使用：根据手术的情况及不同医师的治疗理念，医师可能建议您使用腰围或者其他护具。术后使用护具可以增加患者康复信心，减少站立后腰部的不适，因此建议短时间使用护具，不建议长期使用护具，3个月后不建议继续长期使用护具。