怀孕后发现转氨酶升高怎么办？

孕期很多人会出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，很多孕妇都不把这当回事儿，认为熬一熬就自己会好的。实不知，这些“胃肠道症状”很可能就是某些严重疾病的早期表现，一旦耽误就诊，可能导致及其严重的后果，甚至威胁到母胎生命。这绝非作者危言耸听！随着医学水平的提高，现在在我们中国，妊娠期肝病已经是导致孕产妇死亡最为常见、最重要的因素之一。

大家都知道早孕反应，多数孕妇在1个月左右是会自愈的，很少会延续到孕3个月以后。如果呕吐剧烈，连喝水都吐出来，而且持续时间较长，这种妊娠剧吐对母胎两者均会带来不良后果。最危险的是由于维生素B1缺乏诱发的韦尼克氏脑病，会导致孕妇和胎儿死亡；其次是损害到肝功能、肾功能，我们科经常收治到各地转来的转氨酶在1000U/L左右的妊娠剧吐患者,常常伴有高胆红素血症、代谢性酸中毒、低钾血症等，情况危急。

其次是妊娠期间的各种肝炎发作，乙肝是最常见的，还有丙肝、戊肝、药物性肝炎、自身免疫性肝病等，早期多变现为胃肠道症状，伴或不伴有右上腹胀痛、黄疸。如果早期未引起重视，耽误了诊疗，一旦拖到了重症肝炎或者肝衰竭，则母胎死亡风险大增。

再次是妊娠急性脂肪肝，这是一种孕晚期的少见病。多数在怀孕30周以后发病，1990年以前其死亡率超过80％。近些年来，医生认识了这种疾病，普遍公认：只要是在疾病的早期阶段确诊了这个疾病，不论胎儿存活与否，立即剖宫产，死亡率得到了迅速降低，而且不留后遗症。但是，如果就诊晚了，疾病一旦进展到了多个脏器衰竭阶段，抢救起来就非常困难。除了恶心、纳差、呕吐、上腹饱胀外，常常伴有极度乏力、失眠、尿黄等，这时候必须马上就诊，千万不要延误了诊断，都需要立即剖宫产，1天都不能延误，每延迟一天，死亡的威胁就成倍增加。说来也怪，只要及时终止妊娠，这种疾病多数可以完全康复。

还有一种孕期肝病叫HEELP综合症，也是发生在孕晚期，常常伴有有高血压、蛋白尿、水肿。这种病人，除了恶心、呕吐、厌食、腹胀外，常伴有右上腹痛胀不适，可有黄疸、贫血。这也是一种危急情况，如果延误诊疗，可导致孕妇及胎儿生命危险，需要马上到医院就诊，多数需要终止妊娠才能缓解。

总之，如果这些“胃肠道症状”发生在早孕期，不严重，是可能通过调节饮食等方法“熬”过来的。但是，发生在孕中期，尤其是孕晚期的胃肠道症状，以及严重乏力、失眠等，必须高度警惕，很可能是严重威胁到母儿生命疾病的早期表现，必须立即到医院就诊。