如果胎儿娩出15分钟胎盘无剥离征象，或者胎儿娩出后阴道出血多，均应行人工剥离胎盘。术者应站在患者右侧，左手牵拉脐带，右手沿着脐带的引导找出剥离胎盘的突破口，动作一定要轻柔，沿着胎盘剥离面逐步剥离胎盘。如果没有胎盘植入和粘连，很容易剥离，出血也不多。如果出血多，应给予缩宫素等促子宫复旧治疗，术后查看胎盘是否完整。必要时定期检查彩超，看宫腔是否有残留。如人工剥离胎盘困难，应警惕胎盘植入，不要强行剥离，避免发生产后出血、子宫穿孔，应立即行床旁彩超，查看胎盘与子宫壁的关系。如果怀疑胎盘植入，应停止操作。术后给予缩宫素、安列克、抗生素等治疗，观察阴道出血，定期监测血HCG及彩超，做好产后出血的准备工作。
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