出血性休克属于低血容量性休克,对于出血部位明确,存在活动性失血的休克患者,应该尽快进行手术或者介入治疗以止血。对于出血部位不明确并且存在活动性失血的患者,应该采取超声、CT等手段尽快明确出血部位。进行积极的液体复苏,可以选择生理盐水、平衡盐或者白蛋白、人工胶体等液体,因为出血性休克患者的血液丢失比较多,所以应该结合相关的血常规检查,以及凝血功能检查,输注红细胞、血小板或者凝血因子进行治疗。出血性休克患者在治疗过程当中,升压药物和正性肌力药物一般不作为常规使用,仅仅在有足够的液体复苏治疗后,仍然存在低血压,或者输液还没开始的时候有严重低血压的患者,才考虑应用升压药。未控制出血的失血性休克患者,如果没有明确出血部位,可以采用一种限制性的液体复苏治疗,维持收缩压在80-90mmHg,以保证重要脏器基本的血流灌注,并且尽快明确出血原因,尽快止血。
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