前置胎盘怎样减少出血

前置胎盘的出血一定要了解前置胎盘都分哪几类：第一类前置胎盘叫做完全性的前置胎盘，是指整个胎盘覆盖宫颈内口，这是相对来说最凶险的一类前置胎盘，出血会比较多。第二类的前置胎盘是指部分性的前置胎盘，是指胎盘部分的覆盖宫颈内口，宫颈有一部分没有被胎盘完全覆盖。第三类叫边缘性的前置胎盘，是指胎盘的边缘达到宫颈内口。不同的前置胎盘的分类、出血情况是不一样的。对于完全性的前置胎盘，如果是一个规律产检的孕产妇，都会做择期的剖宫产，在手术之前一定要做抢救预案，这样中央性的、完全性的前置胎盘相对来说手术中出血会比较多，对于这样的孕产妇术前一定要交叉配血，要给患者有足够的血源情况，在有足够血源的医院进行择期剖宫产手术。在术中要避开胎盘完全覆盖的地方。做剖腹产手术的时候，打开看子宫下段有很多怒张的血管，就是胎盘覆盖的部位，血管都非常充盈，要避开血管充盈的部位选择一个手术的切口。在胎儿娩出之后，娩开胎盘的过程中，一定要注意避开胎盘血管丰富的地方，来减少出血。那么胎盘娩出以后，下段因为子宫的肌层相对比较薄弱，不能达到收缩止血的目的，对于前置胎盘的出血有不同的止血方法：第一、叫做填塞法，用宫腔填塞纱布或者宫腔填塞水囊来达到压迫止血的目的。第二、叫做缝扎法，可以做一个B-Lynch的缝合，或者是子宫下段的出血部位，这个就是补丁的缝合方法，把出血的点压迫，达到止血的目的。第三、可以做子宫的动脉上行支或者下行支的结扎，来减少胎盘附着部位的血供、减少子宫的出血。如果患者出现了严重的出血，甚至出现了DIC，危及产妇生命安全的时候，选择子宫全切来保住产妇的生命安全。相对来说出血比较少的部分性前置胎盘或者边缘性的前置胎盘，往往一般填塞和压迫止血都能达到有效的止血的目的。